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乳腺叶状肿瘤

2024-02-25文章来源:
      乳腺叶状肿瘤是少见的纤维上皮性肿瘤,主要发生于中老年妇女,好发于亚裔人群,发病年龄也相对年轻,一般认为的病因有三种:1内分泌激素紊乱;2 在纤维腺瘤基础上形成;3其它因素:种族、地域等。

      从肉眼看肿瘤境界一般较清楚,无真正的包膜,切面实性分叶状,切面灰白灰黄色。WHO从治疗边界、间质细胞丰富程度、核分裂象、细胞异型性等方面将叶状肿瘤分为良性、交界性、恶性。间质过度增生是叶状肿瘤的重要标准,其定义是只至少在一个低倍视野中缺乏上皮成分,核分裂象的判断是指肿瘤中细胞最丰富、生长最活跃的区域。所有的叶状肿瘤均具有局部复发潜能。

      对于比较小的 乳腺叶状肿瘤,目前手术以局部扩大切除为主,手术切缘应至少距肿瘤1聪明,对于较大的肿瘤应行乳腺切除术,有回顾性研究认为,手术切缘阳性、肿瘤体积大、间质过度生长、组织学分型是叶状肿瘤保乳手术后局部复发的危险因素。