急性胎盘早剥是一种潜在的灾难性临床综合征，可以宽松地定义为:在胎儿娩出之前胎盘过早地从子宫壁分离。急性胎盘早剥的好发因素包括:子宫胎盘灌注异常的各种原因，外加母亲腹部外伤、吸烟和子宫扩张(例如，多胎妊娠)。临床上通常以阴道出血和如下表现之一为特征:严重的腹痛、令人忧虑的胎儿状态、子宫过度紧张或胎盘后出血的超声所见。相应的胎盘所见取决于胎盘早剥的时间长短，没有必要将临床综合征和病理学特征强行联系起来。

      急性胎盘早剥的典型大体病理学所见是疏松粘连的胎盘后血凝块，其下胎盘实质可能出现凹陷。如果胎盘早剥发生在分娩之前不久，胎盘大体表现可能正常，因为可能没有足够的时间发生出血机化。如果胎盘早剥发生在分娩之前2~4个小时，则凝血块通常疏松地黏附到胎盘母体面，之后则粘连逐渐变得紧密，其下的胎盘实质开始出现凹痕。其下的绒毛的早期梗死大概需要1天左右的时间，呈红色，并随着时间的推移变为棕色和褐色。显微镜下，早期急性胎盘早剥的胎盘后出血可能深入其下的绒毛，正常情况下，在多数胎盘的少量新鲜出血见不到这种现象。有时，其下绒毛有特征性的绒毛内出血呈现“一袋袋血”的外观早期胎盘梗死显示绒毛间间隙塌陷，绒毛的核染色质模糊、坏死，以及嗜酸性粒细胞增多。随着时间的推移，绒毛毛细血管完全丧失，细胞核消失，绒毛均一纤维化。

      慢性胎盘早剥临床综合征似乎有一种独立的、不同于急性胎盘早剥的病因，因为它们不一定有同样的好发因素。在临床上，慢性胎盘早剥或隐屠，或导致阴道出血、早产和羊水过少。好发因素包括:母亲年龄较大、吸烟、高血压和多产。出血通常发生在胎盘的边缘，而且被认为是来源于静脉，与急性胎盘早剥来源于动脉截然不同。慢性胎盘早剥也称为慢性周围性分离或边缘性早剥，这个术语可能比较准确，有助于与急性胎盘早剥综合征相鉴别。典型慢性胎盘早剥病例的胎盘边缘有陈旧的胎膜后或胎盘后血凝块，由于含铁血黄素沉积，胎膜和绒毛板变成棕色。至少有部分胎膜常常轮廓附着于长期隆起处并在胎盘边缘分开。显微镜下，血肿充分机化，胎膜内易见含铁血黄素。当这些改变严重时，其特征为弥漫性含铁血黄素沉积和丰富的陈旧血液。

      临床上预防和及时发现并治疗胎盘早剥有着非常重要的意义。