疣状癌(verrucous carcinoma)是一种增生性鳞状上皮病变，一般认为它是鳞状细胞癌的一种类型其特征为:外生性疣，临床及肉眼观有宽的基底;非常高分化的组织学图像和缓慢渐进的生物学行为;进行性膨胀性和破坏性的局灶生长，没有转移。疣状癌是鳞状细胞癌的变异型。

最初是作为口腔的病变报道的，口腔是其最好发的部位;疣状癌也可以发生在喉,这是第二位最常见的部位;也可以发生在其他部位,如肛门会阴区和肢体。它是一种有争议的病变，根据我们的观点，此病变仍未完全被认识。

喉部疣状癌是罕见的，占所有喉部恶性肿瘤的1%~3%。常见于50岁以上患者，较多见于男性。声带是最常见的部位。临床上可见一基底较宽向表面生长的病变,呈乳头状，角化明显，灰白色,外生性生长和疣状外观(因此被称为“疣状”)。如不进行治疗,病变可以蔓延得相当广泛,可以向深部组织膨胀生长,推压周围组织,形成界线清楚的侵袭性病灶，最终可以穿透其下的组织，如肌肉、软骨和骨。

组织学检查:病变是由棘层鳞状上皮增生构成的,一般情况下形成厚的乳头状皱襞，表面覆有角化物,病变可以突入其下的组织,形成一鳞茎状叶状结构，基底较宽、界线清楚。鳞状上皮是高分化的，只有轻度的异型性(核分裂像、增大的核和核仁)，仅限于基底层。致密的慢性炎细胞浸润,特征性的紧紧环绕在病变的基部。角化可以深深地凹入邻近的上皮皱襞之间，产生角囊肿。单个细胞或小串状或丛状分布的细胞在间质内形成锯齿状浸润，不是经典的“纯”疣状癌的表现。

根据小片活检标本的组织学图像作出疣状癌的诊断是十分困难的。正如人们都了解的，对一个高分化、无间变并缺乏明显组织浸润的标本，很难作出癌的诊断。外科医生与病理学家之间的密切合作，可以提请注意宽阔的基底和向外生长的病变性质，并提供一个最令人满意的活检标本，即可以了解病变扩展的深度和邻近未受累粘膜上皮的范围。

已经很明显，疣状癌并非总是“纯”的病变，有些病例可查见典型的鳞状细胞癌的浸润病灶，而病变的其他部分则为典型的疣状癌。这种“杂交”的或复合性的疣状鳞状细胞癌在口腔和喉部均已被注意到。这种发现的临床意义至今仍未阐明;在疣状癌的标本中，仍然应当寻找这种病灶并对其进行仔细的观察。

围绕这一有趣的病变发生的争议之一，是放射引起的疣状癌向间变性转化，形成侵袭性恶性肿瘤的倾向。尽管这种现象仅被某些观察者报道,但在接受这种看法的时候，我们对其价值必须持谨慎态度，因为上述提到的更常见的鳞状细胞癌的区域有可能在活检时被漏掉。直到一个偶然的引起兴趣的病例，可能使其联想到这样一个罕见的现象。

疣状癌一般与良性上皮增生相鉴别，可以通过增生的程度结合病变伸入其下组织的范围来确定。疣状增生是一种发生在口腔的病变145,类似疣状癌但不扩展到邻近粘膜上皮层平面以下的病变。Batsakis等认为它是疣状癌的早期形式。与鳞状上皮乳头状瘤的鉴别已在前面阐述。被称为“喉寻常疣”的病变只有非常罕见的报告，它们比经典的疣状癌有一更明显的颗粒层和更狭窄的乳头状分支，有凹空细胞的改变。乳头状瘤病毒的证据，可以利用免疫组织化学和分子生物学技术在喉的疣中发现。般的鳞状细胞癌可以通过其更明显的异型性和浸润的特性予以区别，但必须注意上述提到的“杂交”或复合的病变。

根据以上所述，可以认为疣状癌具有某些但不完全具备一般恶性肿瘤的所有特点(显示进行性的局灶性生长和扩展到其下组织，但缺乏明显的核异型性和转移潜能，几乎没有例外)。有些作者坚持认为,用“癌”这个术语是用词不当,应当改称为“疣状棘皮症”(verrucous acanthosis)。大多数人认为，也许把疣状癌看作是粘膜上皮增生性病变谱系中的一员更合适，它介于良性增生和一般的转移性癌之间。