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阑尾炎

2023-09-11文章来源:

      阑尾炎是常见病。急性发病时有发热 呕吐、白细胞增多和右下腹痛等。任何原因引起阑尾血液循环障碍,使阑尾缺血就能导致阑尾黏膜损伤,这时如继发细菌感染就可造成阑尾炎。继发感染的细菌可来自粪便、血液或邻近脏器的炎性病灶。致病菌有大肠杆菌、链球菌和魏氏产气荚膜杆菌等。


急性阑尾炎可以分为以下几类:
      1. 单纯性阑尾炎 阑尾表面充血,浆膜稍混浊,黏膜糜烂或形成浅溃疡,腔内有中性粒细胞渗出。肠壁各层有中性粒细胞浸润,血管充血。如浆膜外有白细胞和纤维素渗出即阑尾周围炎。
      2.化脓性阑尾炎 阑尾表面有灰白色脓性渗出物,腔内充满中性粒细胞。各层有大量中性粒细胞浸润及充血水胂。肌层可破坏而导致穿孔和局限性或弥漫性腹膜炎。浆膜外有大量纤维素性脓性渗出物。
      3.坏疽性阑尾炎 常为化脓性阑尾炎继续发展的结果。由于系膜炎症使阑尾静脉血栓形成,从而引起阑尾广泛出血梗死。阑尾呈暗紫红色或发黑,阑尾各层广泛出血坏死和急性炎细胞浸润。肌层出血坏死严重者可引起穿孔。