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脱发

2023-12-13文章来源:
      过去研究不同类型的脱发曾经有-套严格的方案, 其中包括多种实验室检查。后来发现这对诊断不但没有帮助,而且增加了不必要的费用,还浪费了很多时间。对一个毛发疾病的患者进行诊断时,详细的病史和全面的临床检查更为重要。
      怀疑有感染因素时,通常需做微生物学检查,包括直接镜检和培养。如果怀疑是细菌感染,可以作革兰染色,但是培养通常更有价值。如果怀疑真菌感染,应对毛发样本做氢氧化钾镜检并做真菌培养。如果鉴别诊断中考虑到梅毒,则需作血清学检查。
      在诊断时需要考虑到代谢方面的异常也可能是脱发的原因之一。例如对于休止期脱发的患者,常需做甲状腺机能检测。发生雄激素源性脱发和斑秃的女性患者可以有铁蛋白水平的降低,但休止期脱发的患者铁蛋白水平都是正常的。高雄激素血症有时也和女性脱发有关。与自身免疫病相关的脱发,尤其是红斑狼疮,检查应该包括对自身抗体的筛查。对患有红斑狼疮和扁平苔藓的患者,直接免疫荧光也可能会有帮助。