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肾钙化症和肾结石病的区别

2023-12-28文章来源:

      钙质在肾实质内沉积称为肾钙化症。主要表现是肾小管基底膜和肾间质的钙化以及磷酸钙和草酸钙沉积,相应的病变有肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小球周围纤维化及多少不等的肾小球硬化。见于甲状旁腺功能亢进、结节病、过量摄取维生素D、多发性骨髓瘤以及肾小管酸中毒的状态。

      肾盏和肾盂内形成不同形状的含钙的固体物质,称肾结石病。肾结石病有原因不明的原发性结石,有因慢性肾盂肾炎和代谢异常导致的继发性结石。结石形成的机制虽然众说纷云,但结石核心是形成结石的关键,黏蛋白、脱落上皮、异物以及磷酸钙是常见的结石核心成分。肾乳头的钙化斑并相继向肾盂脱落,又常常是结石核心的前趋病变。肾钙化病与肾结石有密切关系。通过化学分析,约 65% 的肾结石以磷酸钙和章酸钙为主,前者灰白,质地松脆,表面是颗粒状,后者棕褐,质坚硬,表面粗糙有刺。20%的肾结石以尿酸盐(黄色,质硬,表面光滑)、黄嘌呤及胱氦酸盐为主(黄白色,质柔软如蜡样,表面光滑),15% 的肾结石以磷酸铵镁盐为主(灰白色,质地松脆,表面光滑)。多数肾结石为上述各成分混合存在。肾结石的存在,可造成尿路阻塞,导致肾盂扩张和积尿,诱发和加重肾孟肾炎,并可使肾盂黏膜鳞状上皮化生,演变为鳞状上皮癌。所以总的来说,两种疾病都不可小觑。